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Dépistage de l'abus de drogues chez tous les patients adultes

Dépistage de l'abus de drogues chez tous les patients adultes

Et, a noté le groupe de travail, le dépistage ne peut se faire en vase clos: les médecins doivent pouvoir proposer des références pour des diagnostics et des traitements plus poussés.

Le Dr Mangione, médecin de premier recours, a déclaré que les médecins sont de plus en plus avides d'apprendre les traitements de la toxicomanie assistés par des médicaments, car de tels services peuvent être difficiles à obtenir et nécessitent une formation spéciale.

«C’est à nous tous, fournisseurs, de comprendre les sources de diagnostic et de traitement dans nos communautés et de ne pas utiliser notre manque de connaissances comme une raison de ne pas traiter les personnes», a-t-elle déclaré.

Les recommandations visent principalement les patients qui semblent asymptomatiques; ceux qui sont en proie à la toxicomanie seront plus évidents. Il n'y a pas d'âge limite pour le dépistage, a déclaré le Dr Mangione. Certaines personnes peuvent supposer que les patients aux prises avec des troubles liés à la toxicomanie sont des adultes plus jeunes, mais les patients plus âgés doivent également faire l’objet d’un examen minutieux.

Un dépistage minutieux pourrait corriger certains problèmes, a déclaré le Dr Mangione. Étant donné que de nombreux médecins prescrivent des médicaments à de nombreux patients âgés, certains risquent de prendre trop de médicaments pour le même problème, ignorant les interactions médicamenteuses. Et certains pourraient partager les médicaments contre la douleur d’un ami.

Lorsque les patientes sont enceintes, le dépistage présente des avantages évidents et des effets nocifs potentiels. Selon le Guttmacher Institute, qui étudie la politique de santé en matière de reproduction, 25 États et le district fédéral de Columbia mandat que les professionnels de la santé signalent soupçonné toxicomanie chez les femmes enceintes. La dénonciation n'entraîne pas nécessairement des sanctions pénales ou la surveillance des services de protection de l'enfance: quelques états, y compris la Californie, le Connecticut et le Maryland, dirigent ces femmes vers un traitement. Le groupe de travail a exhorté les prestataires à prendre conscience des implications du dépistage pour les patients et à comprendre les nuances des mandats des États.

L'American College of Obstetrics and Gynecology déclare que, même si le dépistage devrait faire partie des soins prénatals de routine, le dépistage de drogue dans l'urine – qui n'est pas inclus dans les nouvelles directives – doit être utilisé avec une extrême prudence, parce que cela peut être inexact et avoir des conséquences désastreuses pour la mère et le bébé, a déclaré le Dr Mishka Terplan, un obstétricien-gynécologue et consultant en médecine de la toxicomanie pour Virginia Medicaid.


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